Парез Эрба-Дюшена
Причиной утери одной рукой нормальных двигательных способностей, включая сгибание и разгибание в суставах, снижение ее чувствительности может быть парез Эрба-Дюшена.
Эту патологию впервые описали еще в 1872 году два невролога из Франции и Германии, фамилии которых и стали названием паралича. Чаще он встречается у новорожденных, будучи акушерской травмой, но иногда диагностируется и в зрелости.
Как парез Эрба-Дюшена возникает у взрослых?
Обычно описываемая болезнь является последствием сильных механических повреждений руки. У взрослых парез верхнего ствола плечевого сустава Эрба-Дюшена может быть по следующим причинам:
• сильный ушиб о твердый неподвижный предмет;
• падение с высоты на руку;
• глубокая проникающая резаная рана в районе плечевого сплетения;
• удар тяжелым предметом по плечу (сверху);
• огнестрельное ранение;
• резкое вытяжение руки (тракция за руку).
На фоне перечисленных травм происходит частичный или полный разрыв верхнего ствола плечевого сплетения.
Лечение пареза Эрба-Дюшена
Терапия рассматриваемой патологии предусматривает:
1. Иммобилизацию руки с помощью специальной шины.
2. Медикаментозное лечение:
• обезболивающие;
• противовоспалительные;
• спазмолитики;
• антихолинэстеразные средства;
• препараты, улучшающие метаболизм в тканях нервов;
• рассасывающие и другие медикаменты.
3. Физиотерапию:
• лампа Соллюкс;
• электростимуляция;
• токи УВЧ;
• электрофорез;
• озокеритовые аппликации;
• парафинотерапия.
4. Массаж.
5. Лечебную гимнастику.
6. Рефлексотерапию.
При отсутствии положительных изменений в результате консервативного лечения пациент направляется к нейрохирургу для рассмотрения возможности проведения оперативного вмешательства.
Последствия пареза Дюшена-Эрба
В большинстве случаев удается почти полностью восстановить функции поврежденной конечности и вернуть ей подвижность, особенно при частичном разрыве плечевого сплетения. Инвалидность наступает крайне редко, как правило, если не проводилась адекватная терапия.